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氧治疗


氧治疗:生命健康的守护者



一、氧气治疗的概述



        氧气治疗是一种运用纯氧或高浓度氧气进行治疗的医疗方式,其主要机理是通过提高氧气浓度来促进人体组织氧合,从而发挥治疗作用。它能够帮助改善呼吸、促进血液循环,进而提高机体的整体功能,广泛应用于呼吸系统疾病、心脑血管疾病、神经系统疾病等多个领域。




二、常见氧气治疗方法



一)普通氧疗
        氧气治疗可分为长期氧疗、夜间氧疗、间歇性氧疗等多种方式。常用的有鼻导管吸氧法和面罩吸氧法两种。鼻导管吸氧临床上最为常用,但无法湿化,流量过大时患者难以耐受。面罩吸氧主要适用于有低氧血症,但不伴有高碳酸血症的患者,可以调大吸氧流量。具体治疗方式需要根据病情选择,例如慢阻肺患者,可以用鼻导管或者制氧机给氧,多采用持续低流量吸氧,并用无菌水湿化;急性左心衰患者,需要做高流量吸氧,可采用面罩给氧或者无创呼吸机给氧,流量在 5 /分;呼吸衰竭所致或者呼吸停止的患者,则需要考虑做气管插管,用呼吸机吸氧。


(二)高压氧疗
        高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气。在高压下(高压氧舱中)吸氧,可以使病人血液中氧的溶解含量明显增加。在一定压力下,如果把病人体内的血红蛋白统统去除,仅靠血液中的溶解氧,就可以满足病人机体代谢的需要。



三、氧气治疗适用的疾病


(一)呼吸系统疾病


        慢性阻塞性肺疾病(COPD:通过吸氧可提高组织细胞利用氧能力,改善患者因缺氧导致的症状,一般采用持续低流量吸氧。

呼吸衰竭:型呼吸衰竭的患者,可以适当提高吸氧的浓度;型呼吸衰竭的患者需要持续低流量给氧,必要时可使用无创呼吸机、有创呼吸机进行治疗。


(二)心脑血管疾病


        脑梗死:高压氧疗法是一种安全有效的辅助性治疗手段。它能成倍地增加血液中溶解的氧气含量,并大幅增加氧气在脑组织中的扩散距离,直接纠正脑组织的缺血缺氧状态,减少缺血缺氧对脑组织的损害,并促进脑梗死恢复期患者大脑重塑和神经功能恢复,可显著改善认知功能障碍。具体作用包括改善脑缺氧、脑微循环和降低血粘度、促进侧支循环建立、改善脑缺血半暗带脑细胞功能、保护线粒体功能以及调节 NO 的分泌,减少自由基损害等。

        其他心脑血管疾病:如高血压、高血脂、高血糖、血液粘稠度增高等疾病,氧气治疗也有助于改善血液循环,缓解症状。


(三)中毒性疾病


        一切气体中毒的最佳治疗手段是氧疗,例如氨气中毒、沼气中毒、硫化氢中毒、一氧化碳中毒等。对于一氧化碳中毒,脱离现场 2 小时以内,12 小时以上,年龄超过 40 岁,昏迷超过 4 - 5 小时,有吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂者,存在发生迟发脑病可能的患者适合采用高压氧治疗。


(四)其他疾病


        突发性耳聋:高压氧治疗能迅速纠正内耳的缺氧状态,消除由感染或过敏因素引起的耳听力损害,适用于脑力劳动者、高文化程度人群、A型血、工作压力大的中青年人群。
        骨科疾病:骨折伤口不愈合、股骨头坏死、骨质疏松、脊髓损伤等情况可用高压氧治疗,糖尿病足、烧伤创面的修复、褥疮等也适用。
        感染性疾病:如急性坏疽、破伤风,以及其他病毒感染、厌氧菌感染等,可以用高压氧治疗。
        神经系统疾病:帕金森病、老年性痴呆、肌肉萎缩、侧索硬化、视神经萎缩、神经性耳聋等神经变性性疾病,氧气治疗也可能有一定的辅助作用。

        自身免疫性疾病:多发硬化、风湿、类风湿、慢性结肠炎、鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘等自身免疫性疾病,氧气治疗可提高机体整体防卫功能,改善症状。








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